一提到“腦(nao)中(zhong)(zhong)風”，人(ren)們都聞而生畏，這種常見于中(zhong)(zhong)老年人(ren)的疾病，病發時可以說是猛(meng)如虎，讓人(ren)措手不及。日前，廣東省人(ren)民醫(yi)院神(shen)經(jing)內科(ke)副主任醫(yi)師胡方(fang)方(fang)介紹了(le)缺血(xue)性卒(zu)中(zhong)(zhong)治療原則和(he)策略，強調了(le)缺血(xue)性卒(zu)中(zhong)(zhong)及時就醫(yi)的重要性。

　　早期識別，盡快就(jiu)醫

　　中(zhong)(zhong)國是(shi)(shi)卒(zu)(zu)中(zhong)(zhong)高(gao)(gao)發(fa)國家，具有“四高(gao)(gao)”特點：一，發(fa)病率(lv)高(gao)(gao)，每(mei)年新發(fa)卒(zu)(zu)中(zhong)(zhong)病例(li)約200萬(wan)例(li)！平(ping)均每(mei)12秒就有一人(ren)發(fa)生卒(zu)(zu)中(zhong)(zhong)。二，死(si)(si)亡(wang)(wang)率(lv)高(gao)(gao)，是(shi)(shi)我國人(ren)口總死(si)(si)亡(wang)(wang)*位的(de)(de)原(yuan)因！平(ping)均每(mei)21秒就有一人(ren)死(si)(si)亡(wang)(wang)。三，致殘率(lv)高(gao)(gao)，存活者中(zhong)(zhong)約3/4喪失勞動能力。四，復發(fa)率(lv)高(gao)(gao)，復發(fa)缺(que)血性卒(zu)(zu)中(zhong)(zhong)的(de)(de)發(fa)病率(lv)以平(ping)均每(mei)年8.7%的(de)(de)速度遞增。因此，要學會早(zao)期識(shi)別(bie)，盡快(kuai)就醫。

　　如(ru)何快(kuai)速識別腦卒中？可借助“FAST”原則，F即(ji)Face drooping，觀(guan)察面部(bu)兩側(ce)是否(fou)(fou)對稱(cheng)，有無(wu)口角歪斜。A即(ji)Arm weakness，觀(guan)察是否(fou)(fou)出現肢體無(wu)力(li)、上肢平舉是否(fou)(fou)有垂落情況。S即(ji)Speech difficulty，試說一句完整話(hua)，觀(guan)察是否(fou)(fou)口齒(chi)不(bu)清。T即(ji)Time to call 120，若出現上述情況之一，盡快(kuai)撥打急救電話(hua)120，及(ji)時就醫(yi)！

　　爭分奪秒(miao)診治，盡快恢復腦(nao)血流灌注

　　胡方方介紹，缺血性卒中一(yi)旦病發，急性期(qi)的首要治療原則是：盡快恢(hui)復腦血流(liu)灌注(zhu)。快速改善腦血流(liu)灌注(zhu)的途(tu)徑(jing)有(you)兩種： ①溶栓或取(qu)栓， ②開放側支循環。

　　溶栓(shuan)(shuan)治療有嚴格(ge)時間窗限制(zhi)，發病的“黃金4～6h”，中國腦卒中調查顯(xian)示，靜脈rtPA溶栓(shuan)(shuan)率低(di)(di)：僅為1.6%，在溶栓(shuan)(shuan)治療后24h內，有20%～34%溶栓(shuan)(shuan)患者血管會發生再閉塞。血管內治療（機械取栓(shuan)(shuan)）僅限于大(da)血管閉塞，受(shou)到技(ji)術和(he)設備限制(zhi)，受(shou)益比例低(di)(di)。

　　建立側支循環實(shi)現血流再通，已成為改善腦血流,保護(hu)神(shen)經元的重要途徑。（文/羊(yang)城晚報(bao)記者 陳(chen)映平 實(shi)習生 謝佳熳）

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